Swipe to view more
| ความคุ้มครอง |
Smarter Health Plan 1 |
Smarter Health Plan 2 |
Smarter Health Plan 3 |
Smarter Health Plan 4 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | 750,000 | 1,500,000 | 3,000,000 | 5,000,000(1) |
| พื้นที่คุ้มครอง | เฉพาะประเทศไทย | |||
| 1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน | ||||
|
หมวดที่ 1 ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) |
||||
| 1.1 ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน) | 4,000 | 5,000 | 6,000 | 7,000 |
| 1.2 การรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน | 8,000 | 10,000 | 12,000 | 14,000 |
|
หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ |
||||
| 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
| 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล | ||||
| 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | ||||
| 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน สูงสุดไม่เกิน 14 วัน | ||||
|
หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
|
หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ |
||||
| 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
| 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ | ||||
| 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor Fee) | ||||
| 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee) | ||||
| 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | ||||
|
หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) |
จ่ายตามจริง(2) | |||
| 2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||||
|
หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน |
||||
| 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
| 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) | ||||
|
หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
|
หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
|
หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด |
25,000 |
25,000 |
50,000 |
50,000 |
|
หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา |
375,000 |
750,000 |
1,500,000 |
2,500,000 |
|
หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด |
||||
|
หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (สูงสุดต่อเที่ยว) |
2,000 | |||
|
หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก |
จ่ายตามจริง(2) |
|||
| 3. ผลประโยชน์เพิ่มเติม | ||||
| ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)(3) | 100,000 | |||
ความคุ้มครองที่สามารถเลือกซื้อเพิ่ม
Swipe to view more
| ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) | |
| OPD 1,000 | 1,000 บาท/วัน |
| OPD 1,500 | 1,500 บาท/วัน |
| OPD 2,000 | 2,000 บาท/วัน |
| OPD 2,500 | 2,500 บาท/วัน |
(1) ผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุต่ำกว่า 11 ปีบริบูรณ์ จะมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง สำหรับความคุ้มครองหมวดที่ 1-13 ตามตารางผลประโยชน์
(2) จ่ายตามจริง ไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ของแต่ละแผนประกันภัย
(3) ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือ ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพถาวร (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 50% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย)
