| รายละเอียด | ผลประโยชน์ (บาท) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | ||
| ความคุ้มครองสูงสุดต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง* | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
| ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน | |||||
| หมวดที่ 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาล | ||||
| ค่าห้องผู้ป่วยทั่วไป (สูงสุดต่อวัน) | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | |
| ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤต - ไอ.ซี.ยู (สูงสุดต่อวัน และไม่เกิน 15 วัน) | 2,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | |
| หมวดที่ 2 | ค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป | 80% ของจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง | |||
| หมวดที่ 3 | ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (สูงสุดต่อเที่ยว) | 1,000 | |||
| ผลประโยชน์เพิ่มเติม | |||||
| ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)** | 1,000 | ||||
| ความรับผิดส่วนแรก*** | |||||
| ความรับผิดส่วนแรกต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง* | 20,000 | ||||
หมายเหตุ :
*การพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลแต่ละครั้ง และให้รวมถึงการ เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลไม่ว่ากี่ครั้งก็ตาม ด้วยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการป่วยเดียวกัน และยังรักษาไม่หาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ที่เกี่ยวข้อง หรือต่อเนื่องกัน ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วัน นับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลครั้งสุดท้าย ก็ให้ถือว่าเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันด้วย
**ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือ ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 50% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย)
***ความรับผิดส่วนแรกพิจารณาเฉพาะผลประโยชน์ในหมวดที่ 1-3 เท่านั้น ไม่รวมถึงความคุ้มครองอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) โดยบริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เฉพาะส่วนที่เกินจำนวนความรับผิดส่วนแรก
หมายเหตุ :
- คุ้มครองทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ทางอลิอันซ์ อยุธยา จะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกา เฉพาะการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเท่านั้น